Üreteroskopi (URS)

Üreteroskopi, ince bir endoskop yardımıyla idrar yolundan girilerek üreterdeki veya böbrekteki taşların tedavi edildiği minimal invaziv bir yöntemdir. Bu yöntem, taşları kırmak, parçalarını çıkarmak veya idrar yolundaki diğer anomalileri tedavi etmek için kullanılır.

Üreteroskopi Nedir?

Üreteroskopi, idrar yolundaki taşlara doğrudan ulaşmak için endoskopik cihazların kullanıldığı bir prosedürdür. İşlem sırasında, bir üreteroskop idrar yolundan mesaneye, ardından üretere ve gerekirse böbreğe kadar ilerletilir. Taşların yeri tespit edilir ve lazer enerjisi kullanılarak taşlar parçalanır veya alınır.

Üreteroskop Türleri

Rijit Üreteroskop: Daha kısa ve sert üreterlerdeki taşların tedavisinde kullanılır. Genellikle alt üreter taşlarında tercih edilir.
Esnek Üreteroskop: Üst üreter ve böbrekteki taşlara ulaşmak için kullanılır. Daha karmaşık ve erişimi zor taşlarda etkilidir.

Tedavi Süreci

Hazırlık Aşaması:
- Görüntüleme: Taşın yeri ve boyutu ultrason, BT veya IVP ile belirlenir.
- Anestezi: Genel veya spinal anestezi kullanılır.
- Antibiyotik: İdrar yolu enfeksiyonu riskini önlemek için işlem öncesinde başlanır.
Endoskopik Giriş: Üreteroskop, idrar yolundan mesaneye ve üretere ilerletilir.
Taşın Tespiti ve Kırılması:
- Lazer enerjisi (genellikle Holmium YAG lazer) kullanılarak taşlar kırılır.
- Sepet kateter veya forseps kullanılarak taş parçaları çıkarılabilir.
Taş Parçalarının Alınması: Kırılan taş parçaları genellikle sepet kateter yardımıyla alınır veya idrarla atılması beklenir.
Stent Yerleştirme (Gerekirse): İşlem sonrası üreterdeki ödemi azaltmak ve idrar akışını sağlamak için çift J stent yerleştirilebilir.

Avantajları

Minimal İnvaziv: Cerrahi kesi gerekmez.
Hassas ve Güvenli: Doğrudan taşın üzerine odaklanılarak çevre dokulara zarar verilmez.
Kısa İyileşme Süresi: Hasta genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.
Esnek Kullanım: Üreterdeki, mesaned